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根尖手术操作时应注意哪些问题?

来源 :郑州唯美口腔医院        时间:2022-08-31 15:33:52 进入专家答疑区 在线咨询 | 预约专家


  在组织瓣切口的设计和选择中,皮瓣的主要形状有垂直皮瓣、弧形皮瓣、三角形皮瓣和梯形皮瓣,临床上常用,视野宽,操作方便,并发症少。

  皮瓣的水平切口和垂直切口应根据具体情况设计。有两种水平切口,一种是牙龈沟水平切口,即将牙龈和牙龈乳头从牙龈沟切开,并与牙槽骨分离,这种方法的优点是组织瓣的血供基本未受损伤,但坏牙不需要牙周袋,牙龈不发炎。

  另一种是平行于龈缘下的龈沟切口,切口附着在龈缘上,不损伤龈沟基底和龈乳头。本实用新型对牙周附着体无损伤,复位缝合简单。但这种方法切断了牙龈血管的血供,影响了组织瓣的血供,并且在愈合后留下了疤痕。

  低附着牙龈和根尖周病变较大的病例不适合这种切口。根据情况选择垂直切口12例,三角瓣切口1例,梯形瓣切口2例。

  2.根尖刮除术和根尖切除术完全显露后,要仔细刮除根尖周病变组织,必要时将刮出的材料送病理检查。仔细寻找引起根尖周病变的因素,如根尖孔开放、器械折断、材料充填过度、多根根尖侧根管、根裂等。,并相应的根尖切除和根管反向预处理。

  3、根管逆充填 根管逆充填的材料具有很多,有银汞、复合树脂、玻璃通过离子、磷酸锌水门汀银尖、钛尖以及牙胶等等。临床上比较常用的主要有银汞、玻璃离子技术以及提高复合树脂等。各有不同优缺点,需根据具体实际情况可以研究选用。


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