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乳牙牙髓病治疗牙髓切断术

来源 :郑州唯美口腔医院        时间:2022-09-12 11:27:54 进入专家答疑区 在线咨询 | 预约专家


牙髓切断术在牙髓病治疗中的应用

(1)氢氧化钙牙髓切开术:在局部麻醉下切断和去除牙冠牙髓组织以保存牙髓的一种治疗方法。 适用于深龋、部分牙冠牙髓牙髓炎及前牙暴露冠折的牙齿。

在手术前准备好常规器械,氢氧化钙。术前 X 线观察根尖周组织及根吸收情况。当牙根吸收为1/2时,不宜行髓切术。

治疗步骤:

1)局部麻醉。

2)制备洞形:对手术区域消毒,清洗洞壁龋坏组织,制备洞形。

3)切除冠髓:冲洗窝洞,用消毒钻针循洞底周缘钻磨,除去髓室顶,冲洗窝洞内残屑,用锐利挖匙或中号圆钻针去除主要部分或全部室内髓组织。

4.止血:用生理盐水冲洗,用消毒棉球轻轻按压止血。

(5)盖上牙髓: 在牙髓组织切片止血后,将新鲜的氢氧化钙糊覆盖在切片上,厚度约为1毫米,轻轻按压以密封牙髓。

6)充填:氧化锌丁香油膏或聚羧酸盐水泥底,常规充填。

(2)FC(戊二醛)断髓术:在局麻下切除冠髓之后,用FC或戊二醛作为处理牙髓断面并覆盖其糊剂,利用FC或戊二醛的作用,使与其社会接触的组织固定的活髓切断工作方法。应用于儿童乳牙深龋,部分冠髓牙髓炎。

术前准备常规治疗器械、甲醛甲酚或戊二醛制剂。 术前X线可了解根尖周组织和牙根吸收情况,1/2的牙根吸收不适合于牙髓切开术。

治疗步骤:

这个过程和氢氧化钙切断术是一样的。

5)盖髓:待牙髓组织切片止血后,将浸有2%戊二醛或1: 5 FC的棉球置于牙髓切片上,使其与牙髓组织接触2 ~ 3分钟。你应该避免使用压力将药物压入根管。取出药棉球,用FC(戊二醛)糊剂覆盖牙髓段,厚度为1mm,轻轻按压,使其与根髓粘连。

6)充填:聚羧酸锌水门汀垫底,常规充填。

近年来研究发现,FC具有半抗原功能,可引起根尖周组织免疫反应,易引起根尖周组织刺激,术后发生根吸收或根病理吸收。 因此,FC应用引起了争议。

(3)一次性完成髓腔切开填充术。临床上也可临时用暂时封闭材料填充腔体,观察1 ~ 2周,无异常即可改为永久性填充。牙髓切除术后出血呈暗红色,不易止血或牙髓腔坏死、化脓现象,应改行根管治疗。切髓后若有炎症或撞击痛,应改行根管治疗。


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